Беременность и роды

Как проходит первая консультация при беременности

На первой консультации врач оценивает общее состояние здоровья женщины и определяет факторы риска, способные повлиять на течение беременности. Он также проводит физический осмотр. На первой консультации врач:

• определяет предполагаемую дату родов;
• изучает историю болезней беременной женщины и уточняет, какие рецептурные или безрецептурные препараты она принимает;
• изучает историю болезней членов семьи;
• определяет наличие или отсутствие факторов риска на основании возраста и состояния здоровья женщины, а также на основании личного и семейного анамнеза;
• оценивает общее состояние беременной женщины и проверяет, нет ли у нее каких-либо нарушений.

Кроме того, врач в обязательном порядке интересуется такими данными, как сведения о прошлых беременностях и перенесенных операциях. Значение имеют не только прошлые заболевания, но и методы их лечения. Специалист также должен знать, подвергалась ли беременная женщина опасности заражения инфекционными заболеваниями.

Как проходит физический осмотр беременной

Тщательный физический осмотр – это часть первой консультации у гинеколога. Специалист фиксирует вес и показатели артериального давления, а также проверяет состояние сердца, легких и молочных желез. Во время первой консультации также проводится гинекологический осмотр.

В ходе гинекологического осмотра врач берет мазок по Папаниколау для скрининга на рак шейки матки и бакпосев на заболевания, передающиеся половым путем (включая гонорею и хламидиоз). В дополнение проводится бимануальное исследование внутренних органов (два пальца вводят во влагалище, вторую руку помещают на живот) с целью определения размера матки и таза. Это исследование также позволяет проверить, нет ли у женщины каких-либо нарушений со стороны матки, яичников или маточных труб.

Врач также может проверить сердцебиение плода при помощи специального аппарата под названием “допплер”. В этой технологии используется ультразвук (высокочастотные звуковые волны). Допплер начинает улавливать сердцебиение плода только с 10-12 недель беременности.

Какие лабораторные анализы назначают беременным

На первой консультации беременной женщине могут назначить следующие лабораторные анализы:

• общий анализ крови (ОАК) – для проверки на нарушения со стороны системы кроветворения, включая анемию (низкие уровни эритроцитов);
• антикардиолипиновый тест – анализ на сифилис (заболевание, передающееся половым путем);
• анализ на антитела к вирусу краснухи – проверка на наличие иммунитета (защиты) против коревой краснухи;
• анализ на HBsAg – проверка на гепатит B (инфекционное заболевание печени);
• анализ мочи – проверка на заболевания почек или инфекции мочевого пузыря;
• анализ на группу крови и резус-фактор – определение группы крови и резус-фактора – антигена или белка, расположенного на поверхности кровяных телец и способного вызвать реакцию иммунной системы;
• скрининг на ВИЧ – согласно текущим методическим рекомендациям, всем беременным женщинам необходимо проходить скрининг на ВИЧ.

Роды

Несмотря на то, что под термином “роды” чаще всего подразумеваются естественное родоразрешение, существуют инновационные техники, облегчающие этот процесс. Многие из таких техник уменьшают боль или облегчают состояние женщины. Медицинские инновации обеспечивают безопасность деторождения даже при осложнениях и рисках.

Естественные роды

Если ребенок проходит через естественные родовые пути женского организма, роды называют естественными. Иногда во время таких родов обеспечивается эпидуральная анестезия (обезболивание). Точную дату родов определить невозможно, хотя в большинстве случаев женщины рожают детей по истечении 40 недель беременности.

Многие врачи советуют рожать естественным путем при наличии такой возможности. Кесарево сечение в таких случаях не рекомендуется. Находясь под стрессом родовых схваток, ребенок вырабатывает гормоны, способствующие развитию его головного мозга и легких. Более того: при прохождении ребенка через родовые пути его грудная клетка сжимается, и вся амниотическая жидкость покидает легкие. Легкие, соответственно, расширяются. Естественные роды, в частности, показаны матерям, планирующим рождение нескольких детей. Иногда во время родов производится эпизиотомия – процедура, в ходе которой специалист делает надрез над областью заднего прохода.

После естественных родов женщины быстрее выздоравливают и вскоре выписываются домой вместе с малышом. Риск инфекции в таких случаях сравнительно низок. Дети, родившиеся естественным путем, реже страдают нарушениями дыхания.

Естественные роды по методике Ламаза

Данный вид родов уверенно набирает популярность. Методика Ламаза предполагает отсутствие необходимости в медицинских процедурах или инвазивной терапии. Процесс протекает самым естественным образом. Беременная женщина вправе выбрать этот вид родов, но в таком случае ей придется активно участвовать в процессе.

Существует множество упражнений и позиций, облегчающих естественное деторождение. С матерью обычно остается акушерка – она следит за тем, чтобы роды прошли успешно, а мать оставалась в хорошем настроении. Рожать по методике Ламаза можно как в больнице, так и дома (при условии предварительной подготовки).

Роды в воде или бассейне основаны на использовании выталкивающей силы воды. Вода облегчает боль, и потому роды в воде считаются самым естественным и безболезненным способом принести в этот мир новую жизнь.

Кесарево сечение

Даже если беременная женщина хочет рожать естественным способом, различные осложнения могут стать показаниями к кесаревому сечению. Кесарево сечение – это роды путем вскрытия брюшной полости и матки женщины с целью извлечения плода. Термин происходит от латинского слова “caedere”, что означает “резать”.

Многие матери заблаговременно решают, что будут рожать через кесарево сечение. Врачи и больницы предпринимают соответствующие подготовительные меры. Мать может сама предпочесть кесарево сечение естественным родам. Иногда показания к такому способу родов становятся очевидными после УЗИ. Это близнецы или тройня, тазовое либо поперечное предлежание плода или очень крупный ребенок.

В иных случаях, когда естественные роды протекают не так, как положено, даже при нормальных схватках, либо протекают с осложнениями (тазовое предлежание при родах, ликвор со следами мекония или обструкция родового канала), врачи назначают экстренное кесарево сечение и своевременно извлекают ребенка из матки.

Родоразрешение с помощью акушерских щипцов

Это специфический способ родоразрешения, показанный в некоторых случаях естественных родов. Родоразрешение с помощью акушерских щипцов – это вспомогательная техника, облегчающая вагинальные роды в том случае, если ребенку не удалось до конца пройти родовые пути. Виной тому могут служить небольшие обструкции или усталость и изнеможение матери.

В подобных ситуациях врач берет особые щипцы, напоминающие клещи, и осторожно вводит их в родовой канал. Обхватив инструментом голову плода, специалист медленно вытягивает его из родовых путей.

Вакуум-экстракция

Как и родоразрешение с помощью акушерских щипцов, эта техника иногда применяется во время естественных родов. Вакуум-экстракцию назначают тогда, когда ребенок уже вошел в родовые пути, но движение по каким-либо причинам остановилось.

Врачи пользуются специальным вакуум-экстрактором, позволяющим извлечь плод из родовых путей. На конце инструмента находится мягкая чаша, которую помещают поверх головы ребенка. После этого создается вакуум, удерживающий чашу на голове малыша, и врач осторожно извлекает ребенка из родового канала.

Естественные роды после кесарева сечения

В большинстве случаев женщина, перенесшая кесарево сечение, в последующем теряет шансы на роды естественным путем. В настоящее время, впрочем, применяются техники, позволяющие женщинам успешно рожать естественным способом даже в том случае, если предыдущий ребенок появился на свет через кесарево сечение.

Маленькие больницы не предлагают пациенткам естественные роды после кесарева сечения, но это нормальная практика в крупных зарубежных клиниках. Женщине может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, а у небольших больниц не всегда достаточно ресурсов и персонала. Кроме того, любые осложнения в предыдущих родах и любые заболевания матери могут стать противопоказаниями к родоразрешению естественным способом.

Различные техники родоразрешения обладают как преимуществами, так и недостатками. Врачи в первую очередь должны обеспечить безопасное появление ребенка на свет. 

Если во время беременности вы планируете наблюдаться в заграничных клиниках или ехать рожать ребенка под наблюдением европейских специалистов, стоит позаботиться об организации поездки заранее. Проще всего обратиться для этого в надежную компанию медицинского туризма, одной из которых является Букинг Клиник. Мы поможем вам подобрать лучшего специалиста в области акушерства и гинекологии, а также займемся всеми организационными вопросами, касающимися поездки, чтобы вы могли думать только о приятном и спокойно готовиться к рождению малыша. Для получения бесплатной консультации просто заполните форму заявки внизу страницы, и вам перезвонит наш представитель.