Лечение рака гортани

Рак может развиться в любой части гортани или горла. 95% случаев рака гортани относятся к категории плоскоклеточного рака.

Типы рака гортани

Рак гортани – подвид рака головы и шеи

Рак гортани может проявляться по-разному, и в зависимости от типа потребуются индивидуальные схемы лечения.

Виды рака гортани включают:

• Плоскоклеточная карцинома
• Аденоидно-кистозная карцинома (АКК)
• Мукоэпидермоидная карцинома
• Аденокарцинома
• Лимфома
• Саркомы

Симптомы рака гортани

Клиника при раке гортани

Следующие признаки и симптомы могут указывать на рак гортани:

• Охриплость или другие изменения голоса, которые не проходят в течение 2 недель
• Увеличенный лимфатический узел или шишка на шее
• Обструкция дыхательных путей, затрудненное дыхание и шумное дыхание
• Постоянная боль в горле или ощущение, что что-то застряло в горле
• Затруднение при глотании, которое не проходит
• Боль в ушах
• Хронический неприятный запах изо рта
• Одышка
• Необъяснимая потеря веса
• Усталость

Поскольку многие из этих симптомов также могут быть вызваны состояниями, которые не относятся к раку, важно проходить регулярные медицинские и стоматологические осмотры, особенно тем, кто курит, регулярно употребляет алкоголь или употреблял их в прошлом.

Факторы риска

Стадии рака гортани

Факторы, которые могут повысить риск развития рака гортани, включают:

• Пол – мужчины в 4-5 раз чаще, чем женщины, болеют раком гортани.
• Возраст – люди старше 55 лет подвержены высокому риску, хотя у молодых людей также может развиться этот тип рака.
• Раса и этническая принадлежность – у чернокожих и белых людей больше шансов заболеть, чем у азиатов и латиноамериканцев.
• Профессиональные ингалянты – воздействие асбеста, древесной пыли, паров краски и некоторых химических веществ может увеличить риск развития рака гортани.
• Плохое питание – диета с низким содержанием витаминов А и Е может повысить риск.
• Генетические болезни – синдром Пламмера-Винсона, анемия Фанкони, врожденный дискератоз

Методы диагностики рака гортани

Обследование при первых симптомах

Следующие тесты могут использоваться для диагностики рака гортани:

• Физикальное обследование, анамнез.
• Лабораторные анализы крови и мочи.
• Ларингоскопия
• Видеостробоскопия.
• Биопсия.
• Молекулярное тестирование опухоли.
• Визуализационные тесты (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ).
• УЗИ.
• Рентген.

Варианты лечения рака гортани

Визуализирующие методы диагностики

Рак гортани поддается лечению, если обнаружен на ранней стадии. Хотя основной целью лечения является устранение рака, сохранение функции пораженных органов также важно. Когда врачи планируют лечение, учитывают, как схема терапии повлияет на качество жизни человека.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья.

Хирургическое лечение рака гортани

Эндоскопическая хирургия – прямая микроскопическая ларингоскопия и лазерная микрохирургия могут быть выполнены на ранних стадиях рака гортани с хорошими результатами в отношении речи и глотания без первичного облучения. Одним из основных преимуществ этого подхода является то, что его можно выполнять несколько раз. Часто для повышения точности используется лазер.

Супракрикоидная (частичная) ларингэктомия – удаляется почти половина голосового аппарата с сохранением речи пациента. Эта сложная операция проводится на поздней стадии рака гортани и позволяет хирургам сохранить орган, избегая при этом высоких доз радиации.

Тотальная ларингэктомия – удаление всего голосового аппарата, показана при раке гортани на поздней стадии.

Лечение рака голосового аппарата с помощью трансоральной роботизированной хирургии (TORS) – это первая в мире минимально инвазивная роботизированная хирургия, при которой удаляют доброкачественные и злокачественные опухоли ротовой полости и горла. TORS изобретен и разработан в Penn Medicine (США, Филадельфия).

Безоперационное лечение рака гортани

В некоторых случаях болезни можно использовать нехирургические методы лечения отдельно или в дополнение к хирургическому вмешательству.

На поздних стадиях рака гортани используются и химиотерапия, и лучевая терапия, если возможно сохранить орган. Химиотерапия применяют только в качестве сенсибилизатора лучевой терапии.

Перед началом лучевой терапии любого рака головы и шеи, пациент должен пройти тщательное обследование у стоматолога-онколога.  Поскольку процедура может вызвать кариес, возможно, потребуется удалить поврежденные зубы до начала лечения.

Также важно, чтобы пациент получил консультацию и оценку от логопеда, имеющего опыт ухода за людьми с раком головы и шеи. Поскольку лучевая терапия провоцирует появление отеков и рубцов, часто страдают голос и глотание.

Участие в клинических исследованиях

Участие добровольцев в клинических испытаниях

Клинические испытания используются для всех типов и стадий рака гортани. Многие сосредотачиваются на новых методиках, чтобы узнать, является ли такое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем существующая терапия. Эти типы исследований оценивают изобретенные лекарства, комбинации лечения, новые подходы к лучевой терапии или хирургии, способы облегчения симптомов и побочных эффектов, а также тактику управления поздними эффектами, которые могут возникнуть после лечения.

Пациенты, участвующие в клинических испытаниях, могут быть одними из первых, кто получит лечение, прежде чем оно станет общедоступным. Однако клинические испытания сопряжены с некоторыми рисками, включая возможные побочные эффекты и вероятность того, что лечение может не сработать.

Особенности лечения рака гортани в разных странах:

• Лечение рака гортани в Австрии
• Лечение рака гортани в Германии
• Лечение рака гортани в Израиле
• Лечение рака гортани в Индии
• Лечение рака гортани в Испании
• Лечение рака гортани в Китае
• Лечение рака гортани в США
• Лечение рака гортани в Турции

Цены на диагностику и лечение рака гортани за рубежом

Клиники по лечению рака гортани за рубежом