Онкогематология в Германии

Онкогематология в Германии стремительно развивается. Особое внимание специалисты уделяют диагностике и лечению лейкоза. Поэтому все больше пациентов, в том числе и из стран постсоветского пространства, выбирают для противораковой терапии эту страну. 

Диагностика рака крови в Германии: методы и цены

Важные этапы обследования при подозрении на лейкоз:

• физический осмотр;
• лабораторные анализы крови;
• биопсия костного мозга.

Тип лейкоза определяют после исследования крови и костного мозга. В некоторых случаях – в частности, при подозрении на острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), – проводится дополнительное исследование спинномозговой жидкости.

Если врач подозревает, что у пациента хронический лейкоцитарный лейкоз (ХЛЛ), он может назначить процедуру по извлечению лимфатического узла. Извлеченный лимфоузел поступает на гистологическое исследование. После подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные процедуры в рамках подготовки к терапии.

К прочим методам диагностики рака крови относятся УЗИ (сонография), КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Пройти диагностику можно во многих клиниках, например, Рехтс дер Изар, клиника Гроссгарден, Мюнхенская университетская клиника.

Методы лечения лейкоза подбираются в соответствии с результатами анализов крови и костного мозга. Современная немецкая лабораторная диагностика позволяет идентифицировать все виды лейкоза, отличающиеся друг от друга по степени агрессивности и вероятности выздоровления. За счет постановки точного диагноза специалисты могут заранее оценить, как будет протекать болезнь и насколько эффективной окажется назначенная терапия. Кроме того, врач получает возможность предсказать, каким образом патология отреагирует на тот или иной лекарственный препарат и насколько велика опасность того, что рак рецидивирует после лечения.

Определение вида лейкоза – это необходимое условие для назначения таргетной терапии.

По завершении всех диагностических процедур врачи совместно с пациентом выбирают наиболее подходящие методы лечения. При этом учитываются клинические, финансовые и другие аспекты. В таблице приведем ориентировочные цены на некоторые процедуры:

Анализы крови

Общий анализ крови – это первый этап в диагностике лейкоза. Врач определяет, изменились ли лейкоциты в циркулирующей крови. Если наблюдаются аномальные изменения, необходимо установить, какие подгруппы лейкоцитов подверглись патологическому процессу.

Специалисты также оценивают процентное распределение и внешние характеристики различных белых кровяных телец (гранулоцитов, лимфоцитов и моноцитов). Этот анализ крови называется дифференцированным подсчетом лейкоцитов.

Новые немецкие технологии позволяют выявлять даже незначительные клеточные изменения, касающиеся как внешнего вида клеток (цитология), так и их генетических характеристик (цитогенетика). Эта информация помогает врачам подбирать правильные методы лечения лейкоза и тем самым значительно улучшает прогноз.

Исследование костного мозга

Так как лейкоз зарождается в костном мозге (веществе, в котором вырабатываются кровяные тельца), костный мозг пациента также необходимо исследовать. Процедура проводится под местной анестезией. Врач извлекает небольшой образец костного мозга из тазовой кости или грудины и отправляет полученный материал на лабораторное тестирование.

Учитывая, что современные методы диагностики позволяют идентифицировать разновидность лейкоза, врач своевременно получает важные данные о злокачественности, прогнозе и возможных способах лечения заболевания. Классификация видов лейкоза основывается на критериях, установленных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Анализ спинномозговой жидкости

Люмбальную пункцию обычно назначают при подозрении на острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) или некоторые виды острого миелоидного лейкоза (ОМЛ). При этих заболеваниях нередко поражаются оболочки головного мозга. Таким образом, необходимо исследовать не только кровь и костный мозг, но и спинномозговую жидкость.

Ультразвуковое исследование

Используя технологию УЗИ, врач определяет, поражены ли внутренние органы (печень, почки, селезенка или кишечник). Сонография помогает визуализировать лимфатические узлы, увеличившиеся в результате воспаления или скопления в них раковых клеток.

УЗИ – это безболезненная процедура, которая на 100% безопасна для пациента. При необходимости ее можно повторять столько раз, сколько потребуется.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – это специализированное рентгенологическое исследование, в ходе которого организм пациента сканируют послойно. Хотя КТ преимущественно используется в диагностике солидных опухолей, процедуру назначают и некоторым пациентам с лейкозом, потому что по снимкам можно установить степень распространения рака. Так, КТ позволяет визуализировать увеличенные лимфоузлы и признаки поражения печени.

Магнитно-резонансная томография

В отличие от разных методов рентгенографии, магнитно-резонансная томография основывается на применении магнитных полей, не представляющих опасности для человеческого организма. МРТ все чаще назначают больным лейкозом с целью исследования головного и спинного мозга.

Пройти все необходимые обследования можно в университетской клинике Ульма, в подразделении гематологии и онкологии университетской клиники Шарите в Берлине.

Принципы лечения рака крови в Германии

Химиотерапия остается основным методом лечения острого лейкоза. Химиотерапевтические (цитостатические) препараты останавливают рост злокачественных клеток. Таким образом, цель лечения состоит либо в полном уничтожении патологических кровяных телец, либо в недопущении их дальнейшего развития.

При хроническом лейкозе химиотерапию можно комбинировать с таргетной терапией (включая антитела и мелкомолекулярные препараты, воздействующие на метаболизм опухолевой клетки), лучевой терапией и трансплантацией стволовых клеток. Острый и хронический лейкоз лечат по-разному.

В некоторых случаях лечение затягивается и становится дорогостоящим. Пациенту приходится часто сдавать лабораторные анализы.

Лечение хронического лейкоза в Германии

Пациентам с хроническим лейкозом в Германии (ХМЛ и ХЛЛ) назначают цитостатические препараты. Терапия хронических форм лейкоза отличается меньшей агрессивностью и большей продолжительностью. Препараты, показанные при ХМЛ и ХЛЛ, выпускаются в таблетках. За состоянием пациента следит семейный врач.

В дополнение к химиотерапии больным назначают другие лекарства, которые в ряде случаев необходимо чередовать. Такой курс лечения пока не дает надежды на полное выздоровление, однако с симптомами заболевания можно бороться.

Способы лечения хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ)

Самый эффективный способ лечения хронического миелоидного лейкоза – это трансплантация стволовых клеток. С другой стороны, это рискованная процедура, которая показана только молодым и относительно здоровым пациентам.

В Германии стандартным средством лечения ХМЛ выступают ингибиторы тирозинкиназы. На первой стадии заболевания применяют три основных препарата:

• иматиниб;
• нилотиниб;
• дазатиниб.

Таргетные препараты ингибируют только ту тирозинкиназу, которая присутствует в патологических клетках. Иматиниб, нилотиниб и дазатиниб во многих случаях успешно замедляют прогрессирование заболевания.

Так как эти препараты воздействуют только на злокачественные клетки, они вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с химиотерапией. Тем не менее, ввиду специфики побочных эффектов и необходимости тщательного наблюдения за состоянием пациента врачи регулярно назначают больным анализы крови и исследование костного мозга.

Лечение ингибиторами тирозинкиназы продолжается до конца жизни. Это достаточно дорогостоящая терапия. Ученые пока не уверены в том, можно ли прекратить прием препаратов, если рак не рецидивирует в течение нескольких лет. Ни в коем случае нельзя прерывать терапию без предварительной консультации со специалистом. Тем не менее, специалисты ведущих немецких клиник, как то университетский медицинские центры Гейдельберга и Лейпцига, ведут постоянные исследования в этой области.

К прочим способам борьбы с ХМЛ относятся химиотерапия и лечение интерферонами. Интерфероны – это вещества-посредники, помогающие иммунным клеткам человеческого тела взаимодействовать друг с другом. Интерфероны способны ингибировать рост злокачественных клеток. Ни химиотерапия, ни лечение интерферонами не дает таких результатов, какие дает терапия ингибиторами тирозинкиназы.

Как организовать лечение рака крови в Германии? Обратитесь в компанию Букинг Клиник, просто заполнив заявку внизу страницы. Вам перезвонит наш специалист и поможет подобрать лучшего врача и клинику в Германии, в которой можно пройти диагностику и лечение лейкоза.