Лечение рака матки в Израиле

Огромной мировой проблемой является поздняя диагностика женских заболеваний, из-за которой врачи иногда просто не в силах помочь. Часто причина в том, что представительниц прекрасного пола слишком пугает визит к гинекологу. На самом деле алгоритм не так страшен и состоит из:

• Опроса и сбора анамнеза, то есть – разговора с врачом о состоянии, жалобах;
• Физикального осмотра в гинекологическом кресле. Он включает пальпацию и визуальный осмотр с помощью специального одноразового зеркала, индивидуально подобранного по размеру, чтобы избежать неприятных ощущений;
• Анализов. При первичном визите обычно это мазки на микроскопию и цитологию (наличие воспалений и качество флоры), а также, если пациентке больше 30 лет – пап-тест для контроля состояния клеток и своевременного выявления дегенеративных изменений в них;
• Кольпоскопии – оптического исследования слизистой оболочки шейки матки с помощью специального прибора, позволяющего определить присутствие патологий в тканях на ранних сроках;
• Ультразвукового исследования для визуализации структуры эндометрия, яичников, наличия кист или фолликулов и др. По желанию пациентки, процедура может проводится абдоминально или внутривагинально, хотя последний способ считается более информативным, при условии отсутствия противопоказаний.

Иногда, по необходимости, также могут быть назначены дополнительные анализы или обследования, например, диагностическая гистероскопия.

Дилатация и кютераж – другими словами – расширение и выскабливание. Процедура является  достаточно агрессивной хирургической манипуляцией в гинекологии и проводится исключительно в стационаре, не смотря на то, что принадлежит к «операциям одного дня». Используется с целью диагностики,  лечения образований или для аборта в первом триместре беременности, хотя для последнего ВОЗ рекомендует выбирать другие методы из-за их более высокой безопасности и меньших рисков осложнений. Биоптат, взятый таким образом, считается не столь информативным, как, например, при гистероскопии, из-за достаточно сильного механического повреждения клеток. Но иногда специалисты прибегают именно к этому способу, поскольку в некоторых случаях допустимо проводить операцию не под общим наркозом. Раньше, для дилатации использовали металлические расширители (бужи), но сегодня все чаще –  менее стрессовый и более безопасный способ – фармакологические средства, способствующие самопроизвольному раскрытию матки. Потом, с помощью кюретки (инструмента, напоминающего обычную ложку), врач выскабливает из полости органа пораженные ткани. Длительность процедуры составляет от 7 до 20 минут. В течение недели после манипуляции могут присутствовать болезненные ощущения и кровянистые выделения, схожие с менструальными.

Гистероскопия – современный малоинвазивный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Процедура проводится под седацией или анестезией и не требует никаких дополнительных разрезов – специальная металлическая жесткая или гибкая (в зависимости от цели) трубка проводится во влагалище естественным путем. Она состоит из рабочего канала, через который вводятся дополнительные инструменты, и оптической системы высокого разрешения. Изображение проецируется на большой экран, позволяя врачу детально изучить состояние тканей и наиболее щадящим образом выполнить все хирургические манипуляции. Метод является безопасной и универсальной альтернативой другим, более агрессивным лечебно-диагностическим хирургическим процедурам, поскольку не только позволяет значительно менее травматично и более точно, чем обычное выскабливание,  изъять материал для биопсии из пораженного участка, но и провести оперативные вмешательства, исключающие возможность рецидива. Благодаря разнообразию гистероскопических инструментов и постоянному четкому визуальному контролю, специалист полностью удаляет проблемные ткани, не затрагивая близлежащие здоровые. Важно и то, что манипуляция не вызывает у пациенток дополнительного стресса и отличается высокой степенью безопасности. Видеозапись операции сохраняется в истории болезни и при возникновении спорных вопросов в процессе постановки диагноза или терапии может быть отправлена для более детального изучения нескольким профильным специалистам.

Магнитно-резонансная томография применяет магнитное поле и радиоволны, с помощью которых осуществляется сканирование организма. Детальные снимки помогают врачам определить патологию или оценить тяжесть травмы.

По снимку ПЭТ/КТ можно определить местоположение активных злокачественных клеток. Эта информация способствует постановке диагноза и облегчает выбор методов лечения.

Рентгенография является одним из самых простых методов диагностики. рентгеновские снимки позволяют обнаружить определённые новообразования, а также травмы, свидетельствующие о наличии патологии.

Компьютерная томография – это особое рентгенологическое исследование, которое фактически позволяет врачу заглянуть внутрь тела пациента. Компьютерная томография помогает определить размер и локализацию злокачественной опухоли. С помощью этой методики врачи также проверяют, распространился ли рак в другие внутренние органы.

Анализы крови помогают определить общее состояние организма, количество полезных веществ в организме и их недостаток.

Ультразвуковое исследование позволяет получить больше данных об опухоли. В результате ультразвукового исследования можно понять размер и количество узелков.

Это процедура по извлечению образца клеток или тканей для дальнейшего исследования под микроскопом. Наиболее точный метод определения наличия злокачественной опухоли. Во время биопсии врач, пользуясь маленькой, тонкой иглой, извлекает небольшой образец тканей из самого уплотнения и прилегающих к нему участков.

Хирургическое лечение рака матки, в зависимости от индивидуальных показаний, может применяться как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими видами терапии. Часто хирургическое вмешательство остается необходимым, оптимальным и наиболее безопасным способом борьбы с раком, особенно при поражении эндоментрия. Большинство таких операций выполняются с помощью лапароскопа, что значительно уменьшает болезненность и сокращает период восстановления после процедуры. Объем удаленных тканей зависит от поражения, наличия метастазов и может включать удаление тела матки (гистерэктомию), яичников (оварэктомию) и матрочных труб, хотя по возможности женщинам репродуктивного возраста придатки все же стараются сохранить. В отдельных случаях, при условии глубокого проникновения болезни, чтобы избежать дальнейшего распространения или рецидива, извлекаются тазовые, забрюшинные лимфатические узлы и большой сальник. У некоторых пациенток существует риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии или образования лимфокист в послеоперационный период, но современная постхирургическая терапия сводит их процент к минимуму или способна достаточно легко и быстро их устранить.