Лечение рака шейки матки в США

Огромной мировой проблемой является поздняя диагностика женских заболеваний, из-за которой врачи иногда просто не в силах помочь. Часто причина в том, что представительниц прекрасного пола слишком пугает визит к гинекологу. На самом деле алгоритм не так страшен и состоит из:

• Опроса и сбора анамнеза, то есть – разговора с врачом о состоянии, жалобах;
• Физикального осмотра в гинекологическом кресле. Он включает пальпацию и визуальный осмотр с помощью специального одноразового зеркала, индивидуально подобранного по размеру, чтобы избежать неприятных ощущений;
• Анализов. При первичном визите обычно это мазки на микроскопию и цитологию (наличие воспалений и качество флоры), а также, если пациентке больше 30 лет – пап-тест для контроля состояния клеток и своевременного выявления дегенеративных изменений в них;
• Кольпоскопии – оптического исследования слизистой оболочки шейки матки с помощью специального прибора, позволяющего определить присутствие патологий в тканях на ранних сроках;
• Ультразвукового исследования для визуализации структуры эндометрия, яичников, наличия кист или фолликулов и др. По желанию пациентки, процедура может проводится абдоминально или внутривагинально, хотя последний способ считается более информативным, при условии отсутствия противопоказаний.

Иногда, по необходимости, также могут быть назначены дополнительные анализы или обследования, например, диагностическая гистероскопия.

Дилатация и кютераж – другими словами – расширение и выскабливание. Процедура является  достаточно агрессивной хирургической манипуляцией в гинекологии и проводится исключительно в стационаре, не смотря на то, что принадлежит к «операциям одного дня». Используется с целью диагностики,  лечения образований или для аборта в первом триместре беременности, хотя для последнего ВОЗ рекомендует выбирать другие методы из-за их более высокой безопасности и меньших рисков осложнений. Биоптат, взятый таким образом, считается не столь информативным, как, например, при гистероскопии, из-за достаточно сильного механического повреждения клеток. Но иногда специалисты прибегают именно к этому способу, поскольку в некоторых случаях допустимо проводить операцию не под общим наркозом. Раньше, для дилатации использовали металлические расширители (бужи), но сегодня все чаще –  менее стрессовый и более безопасный способ – фармакологические средства, способствующие самопроизвольному раскрытию матки. Потом, с помощью кюретки (инструмента, напоминающего обычную ложку), врач выскабливает из полости органа пораженные ткани. Длительность процедуры составляет от 7 до 20 минут. В течение недели после манипуляции могут присутствовать болезненные ощущения и кровянистые выделения, схожие с менструальными.

Магнитно-резонансная томография применяет магнитное поле и радиоволны, с помощью которых осуществляется сканирование организма. Детальные снимки помогают врачам определить патологию или оценить тяжесть травмы.

По снимку ПЭТ/КТ можно определить местоположение активных злокачественных клеток. Эта информация способствует постановке диагноза и облегчает выбор методов лечения.

Рентгенография является одним из самых простых методов диагностики. рентгеновские снимки позволяют обнаружить определённые новообразования, а также травмы, свидетельствующие о наличии патологии.

Компьютерная томография – это особое рентгенологическое исследование, которое фактически позволяет врачу заглянуть внутрь тела пациента. Компьютерная томография помогает определить размер и локализацию злокачественной опухоли. С помощью этой методики врачи также проверяют, распространился ли рак в другие внутренние органы.

Анализы крови помогают определить общее состояние организма, количество полезных веществ в организме и их недостаток.

Ультразвуковое исследование позволяет получить больше данных об опухоли. В результате ультразвукового исследования можно понять размер и количество узелков.

Это процедура по извлечению образца клеток или тканей для дальнейшего исследования под микроскопом. Наиболее точный метод определения наличия злокачественной опухоли. Во время биопсии врач, пользуясь маленькой, тонкой иглой, извлекает небольшой образец тканей из самого уплотнения и прилегающих к нему участков.

Методика и объем хирургического вмешательства при раке шейки матки зависит от стадии, площади поражения и многих индивидуальных факторов риска, поэтому может быть рекомендована:

• Крио- или лазерная терапия, которая применяется на ранних стадиях и позволяет щадящим образом убрать скопления патологических клеток. Крио- и лазерная терапия принадлежат к хирургии одного дня. В остальных случаях, если операция прошла без осложнений и отсутствуют дополнительные факторы риска, пациентка проводит в стационаре в среднем от 2 до 5 дней. Период восстановления дома составляет 2-4 недели.
• Конизация – удаление конусообразного участка шейки матки. Операция относится к органосохраняющим, но в случае онко-позитивного результата анализа тканей краев раны может быть расширена;
• Простая гистерэктомия – удаление матки, не затрагивающее придатки, связки и околоорганное пространство;
• Трахелэктомия, при которой извлекают шейку, нижнюю часть матки и верхнюю часть влагалища. После такого вмешательства женщина все еще может забеременеть, но кесарево сечение будет единственным способом разрешиться от родов;
• Радикальная гистерэктомия. Операция может быть полосной или проводиться с помощью робота-хирурга и предусматривает удаление матки и близлежащих тканей с сохранением придатков;
• Экстренция таза. Выполняется при рецидиве заболевания. В таком случае хирург вынужден убрать матку, влагалище, мочевой пузырь, часть прямой и толстой кишки;
• Тазовая диссекция, при которой иссекаются пораженные раком брюшные и/или тазовые лимфатические узлы. Процедура не является самостоятельной, а лишь вспомогательной мерой для предотвращения метастазирования.

Хирургическую операцию назначают с целью удаления раковой опухоли,  поражённого органа, родинки итп. В продвинутых клиниках делают больше малоинвазивных операций через нескольких проколов. После такой хирургической операции практически не остаётся шрамов.