Лечение рака желудка в США

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – эндоскопическое видео-исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включающее область пищевода, желудка и входа в двенадцатиперстную кишку. Процедура может проводиться как под действием медикаментозного сна, так и без – когда пациент пребывает в сознании. Показаниями к применению являются подозрения на наличие каких-либо дегенеративных изменений слизистой оболочки одной из зон вследствие, например,  варикоза пищевода, рефлюксной или язвенной болезней, гастрита, грыжи диафрагмального пищевого отверстия, полипов, опухолей и др. Подготовка к манипуляции предусматривает воздержание от употребления еды и жидкости не менее 12 часов, дабы пищевой комок не ограничивал обзор и не влиял на качество исследования. Более конкретные предварительные рекомендации врач обязательно даст накануне, исходя из индивидуальной ситуации (такие факторы, как диабет, прием антикоогулянтов, наличие кардиостимулятора или другие нестандартные состояния могут влиять на протокол подготовки и технику проведения эндоскопии). Сама процедура совершенно не травматична – через рот специалист вводит в гортань и пищевод пациента двухканальную тонкую гибкую трубку с мини-камерой на конце одного из каналов. Изображение проецируется в режиме реального времени на экран монитора, позволяя досконально рассмотреть особенности состояния тканей. Второй канал используется не всегда – только при необходимости дополнительных манипуляций, и служит путем для рабочих инструментов с достаточно широким спектром опций – от забора желудочного сока или образца оболочки для гистологического анализа до небольших малоинвазивных хирургических вмешательств.

Магнитно-резонансная томография применяет магнитное поле и радиоволны, с помощью которых осуществляется сканирование организма. Детальные снимки помогают врачам определить патологию или оценить тяжесть травмы.

По снимку ПЭТ/КТ можно определить местоположение активных злокачественных клеток. Эта информация способствует постановке диагноза и облегчает выбор методов лечения.

Рентгенография является одним из самых простых методов диагностики. рентгеновские снимки позволяют обнаружить определённые новообразования, а также травмы, свидетельствующие о наличии патологии.

Компьютерная томография – это особое рентгенологическое исследование, которое фактически позволяет врачу заглянуть внутрь тела пациента. Компьютерная томография помогает определить размер и локализацию злокачественной опухоли. С помощью этой методики врачи также проверяют, распространился ли рак в другие внутренние органы.

Анализы крови помогают определить общее состояние организма, количество полезных веществ в организме и их недостаток.

Ультразвуковое исследование позволяет получить больше данных об опухоли. В результате ультразвукового исследования можно понять размер и количество узелков.

Это процедура по извлечению образца клеток или тканей для дальнейшего исследования под микроскопом. Наиболее точный метод определения наличия злокачественной опухоли. Во время биопсии врач, пользуясь маленькой, тонкой иглой, извлекает небольшой образец тканей из самого уплотнения и прилегающих к нему участков.

Хирургическое лечение рака желудка может применяться на разных стадиях заболевания, но чаще используется при отсутствии метастазирования в другие органы, когда возможно безопасно иссечь опухоль, избегая высокого рыска рецидивирования или дальнейшего распространения. На поздних сроках онкологического процесса оперативное вмешательство используется в качестве паллиативной меры для облегчения состояния пациента. Существует несколько разновидностей операций:

• Эндоскопическая резекция слизистой оболочки. Она возможна лишь в случае единичных локальных поражений желудка, размером не более двух сантиметров и без каких-либо признаков наличия язвенных проявлений. Прогноз – благоприятный.
• Субтотальная резекция желудка, при которой удаляется около 75% желудочной ткани.
• Гастрэктомия – полное иссечение желудка и некоторых смежных структур с последующей реконструкцией кишечными имплантами или сшиванием пищевода и тонкого кишечника, чтобы обеспечить путь продвижения пищи.
• Лимфодиссекция – вспомогательная мера, которая может иметь место во всех перечисленных выше случаях и предназначена для предупреждения распростанения/редицива болезни. Предусматривает удаление региональных лимфоузлов, окружающих опухоль, и вероятнее всего содержащих раковые клетки.
• Паллиативные операции. Могут включать удаление части желудка или нескольких частей тракта для облегчения симптомов у людей с активно прогрессирующим раком на поздних стадиях и при наличии многочисленных метастазов. К этой группе вмешательств также относится стэнтирование – малоинвазивная хирургия для расширения сдавленного опухолью участка и освобождения пути продвижения пищи.