Лечение рака легких

Виды рака легких

Рак, зарождающийся в легких, делится на два основных типа: мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легких. Тип заболевания определяют по внешнему виду злокачественных клеток при рассмотрении их под микроскопом. Мелкоклеточные и немелкоклеточные опухоли легких по-разному растут и распространяются. Лечат их также разными методами.

Немелкоклеточный рак легких встречается чаще и развивается медленнее. Существует четыре основных разновидности рака данного типа. В названиях опухолей отражено, в каких клетках начался патологический процесс. Это:

• плоскоклеточная карцинома;
• аденокарцинома;
• бронхоальвеолярная карцинома;
• крупноклеточная карцинома.

Мелкоклеточный, или овсяноклеточный, рак легких встречается реже. Опухоли этого типа растут быстрее и чаще распространяются в другие внутренние органы.

Признаки и симптомы рака легких

К типичным признакам и симптомам рака легких относятся:

• кашель, который не проходит и со временем только ухудшается;
• стойкая боль в грудной клетке;
• кровохарканье;
• нехватка дыхания, свистящее дыхание или хриплый голос;
• рецидивы пневмонии или бронхита;
• опухание шеи и лица;
• ухудшение аппетита или потеря веса;
• усталость.

Диагностика рака легких

Чтобы установить причину появления симптомов, врач изучит личную и семейную историю болезней пациента и историю курения, а также оценит возможное воздействие на его организм экологических и производственных факторов. Специалист проведет физический осмотр и, вероятно, порекомендует пройти рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) и другие диагностические процедуры.

При подозрении на рак легких пациентам назначают цитологическое исследование мокроты. В ходе такой процедуры эксперт, пользуясь микроскопом, изучает слизь, образующуюся глубоко в легких и отделяемую вместе с кашлем. Это простой анализ, который может помочь с постановкой диагноза. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на рак легких, необходимо изучить ткань. Биопсия – удаление небольшого образца тканей для исследования в патологоанатомической лаборатории – помогает установить природу новообразования. Образец тканей получают одним из следующих способов:

• Бронхоскопия. Врач вводит бронхоскоп – тонкую, освещенную трубку – в рот или нос пациента и пропускает его в трахею с тем, чтобы осмотреть дыхательные пути. С помощью бронхоскопа можно извлечь подозрительные клетки или маленький образец ткани.
• Игольная аспирация. Иглу вводят в опухоль через грудную клетку. С ее помощью врач удаляет образец тканей.
• Биопсия под контролем компьютерной томографии (КТ). Компьютерная аксиальная томография широко известна под своим сокращенным названием – КАТ или КТ. Это рентгенологическое исследование, в ходе которого компьютер объединяет несколько рентгеновских снимков с тем, чтобы создать изображение нужного органа в поперечном разрезе. При необходимости генерируются трехмерные снимки внутренних органов и анатомических структур. Большой томограф в форме пончика делает снимки грудной клетки под разными углами. Эти снимки поступают в компьютер; на их основе создаются изображения органов в поперечном разрезе. Каждое изображение записывается на пленку. Такая запись называется томограммой. КТ позволят отличить здоровые ткани от патологических. Во время биопсии эта технология визуализации помогает врачу ввести иглу напрямую в опухоль и успешно извлечь образец аномальных клеток.
• Торакоцентез. Торакоцентез, или процедура по удалению жидкости из грудной клетки, проводится под контролем УЗИ или КТ. Пользуясь иглой, врач извлекает образец жидкости, окружающей легкие, и проверяет ее на наличие злокачественных клеток.

Определение стадии

После постановки диагноза “рак легких” врач определит стадию, или степень распространения, болезни. Стадирование – это процесс, в ходе которого специалисты проверяют, распространился ли рак, и если да, то в какие части тела. Рак легких преимущественно образует метастазы в головном мозге, костях, печени и надпочечниках. Определив стадию заболевания, врач составляет план лечения.

К диагностическим процедурам, назначаемым в целях проверки на наличие метастазов, относятся:

• Компьютерная аксиальная томография (КАТ или КТ). Компьютерная аксиальная томография больше известна под названием “КАТ”, или “КТ”. Это рентгенологическое исследование, в ходе которого используется компьютер, объединяющий несколько рентгеновских снимков в трехмерное изображение внутренних органов и структур в поперечном разрезе. Большой томограф, имеющий форму пончика, делает рентгеновские снимки под разными углами. Компьютер обрабатывает эти снимки и генерирует изображения в поперечном разрезе. Каждый срез фиксируется на пленке. В результате получается томограмма. КТ помогает отличить здоровые структуры от аномальных.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ – это технология, позволяющая создавать подробные снимки внутренних органов (включая головной мозг) при помощи радиоволн, мощного электромагнита и компьютера.
• Сцинтиграфия скелета. Сцинтиграфия скелета помогает проверить, распространился ли рак в кости. Пациенту колют маленькую дозу радиоактивного вещества. Попав в кровоток, вещество проходит по сосудам и скапливается на участках аномального роста костной ткани. Специальный сканер измеряет уровень радиоактивности на этих участках и фиксирует их местоположение на пленке. Перед процедурой можно есть и пить без ограничений. Инъекцию радиоактивного трейсера, связанного с кальциеподобным материалом, делают примерно за три часа до сканирования. За это время кальций разносится по всему организму и впитывается в кости. После инъекции пациент может уйти из клиники. Приблизительно через три часа необходимо прибыть на сканирование.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Эта техника визуализации отмечает метаболическую, или биохимическую, активность в головном мозге и других органах путем отслеживания движения и уровней концентрации радиоактивного трейсера, введенного внутривенно. В ходе процедуры используется специальное визуализирующее оборудование и кольца детекторов, окружающих пациента и записывающих гамма-излучение. Гамма-излучение генерируется тогда, когда позитроны (положительно заряженные частицы), излучаемые трейсером, сталкиваются с электронами. Технология ПЭТ позволяет получить такие снимки, по которым можно измерить многие жизненно важные процессы, включая углеводный обмен, циркуляцию крови, кровоснабжение внутренних органов и использование кислорода. При помощи изображений, полученных благодаря технологии ПЭТ, врач может идентифицировать здоровые и патологические ткани.
• Медиастиноскопия и медиастинотомия. Медиастиноскопия позволяет установить, распространился ли рак в лимфоузлы грудной клетки. Пользуясь эндоскопом (освещенным прибором, предназначенным для осмотра внутренних структур), врач исследует центр грудной клетки (средостение) и ближайшие лимфатические узлы. Во время медиастиноскопии эндоскоп пропускают через маленький разрез в шее; в ходе медиастинотомии врач делает разрез в груди. Эндоскоп в обоих случаях используется и для извлечения тканей. Процедуры проводятся под общей анестезией. Большинство пациентов выписываются домой в день процедуры.

Методы лечения рака легких

Лечение зависит от нескольких факторов, включая тип рака (мелкоклеточный или немелкоклеточный рак легких); размер, местоположение и степень распространения опухоли; и общее состояние здоровья пациента. Многие методы лечения, включая комбинированную терапию, позволяют контролировать течение болезни и уменьшают ее симптомы, улучшая тем самым качество жизни пациентов.

Операция

Операция – это процедура по удалению раковой опухоли. Вид операции зависит от локализации опухоли в легком и масштабности хирургического вмешательства, которое пациент может перенести. Операция по частичному удалению легкого называется сегментарной, или клиновидной, резекцией. Если хирург извлекает целую долю легкого, процедура называется лобэктомией. Пневмонэктомия – это операция, в ходе которой пораженное легкое удаляют целиком. Плеврэктомия и декортикация – это удаление оболочки легкого.

Тальковый плевродез – это удаление жидкости, скопившейся в грудной полости, и обработка участка между легким и грудной стенкой тальком. Тальк “запечатывает” этот участок, и жидкость больше не собирается. Некоторые опухоли неоперабельны. Это значит, что их нельзя удалить хирургическим методом из-за их размера или локализации. У некоторых пациентов есть и иные медицинские противопоказания к хирургическому вмешательству.

В лечении рака легких используются следующие хирургические техники:

• Торакотомия. В ходе торакотомии врач делает разрез в грудной стенке с тем, чтобы полностью или частично удалить легкое.
• Видеоассистированная торакоскопия (VATS). Во время процедуры врач осматривает пространство вокруг легкого при помощи эндоскопа и удаляет лишнюю жидкость или фрагмент органа. Эта процедура показана пациентам с нарушениями работы легких.
• Стернотомия. Это разрез, делящий грудину по вертикальной срединной линии.

Химиотерапия

Химиотерапия –  это применение противораковых препаратов с целью уничтожения злокачественных клеток по всему организму. Даже после удаления опухоли легкого злокачественные клетки могут все еще присутствовать в ближайших тканях или отдаленных внутренних органах. Химиотерапию также назначают с целью контроля роста опухоли или облегчения симптомов заболевания.

Большинство противораковых препаратов предназначено для внутривенного введения. Это значит, что их колют или вливают при помощи катетера – тонкой трубки, которая устанавливается в крупную вену и остается на месте вплоть до окончания курса лечения. Некоторые химиотерапевтические препараты принимают в форме таблеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, или радиотерапия, – это уничтожение раковых клеток при помощи высокомощного излучения. Излучение направляют на строго ограниченную область, поэтому оно воздействует только на те злокачественные клетки, которые находятся на участке облучения.

Лучевую терапию назначают как до операции, с целью уменьшения размера опухоли, так и после нее (с целью уничтожения раковых клеток, оставшихся в пораженной области). Многим пациентам вместо операции в первую очередь назначают облучение в комбинации с химиотерапией. Лучевую терапию также можно использовать в качестве средства облегчения таких симптомов рака легких, как нехватка дыхания.

Больным раком легких чаще всего назначают дистанционную лучевую терапию. Это значит, что излучение генерируется внешним аппаратом. Радиация также может исходить от имплантата – маленького контейнера с радиоактивным материалом, помещенного внутрь опухоли или рядом с ней. Такой метод лечения называется внутренней лучевой терапией.

Особенности лечения в разных странах:

• Лечение рака лёгких в Австрии
• Лечение рака лёгких в Болгарии
• Лечение рака лёгких в Израиле
• Лечение рака лёгких в Испании
• Лечение рака лёгких в Германии
• Лечение рака лёгких в Индии
• Лечение рака лёгких в Италии
• Лечение рака лёгких на Кипре
• Лечение рака лёгких в Китае
• Лечение рака лёгких в Лавтии
• Лечение рака лёгких в Литве
• Лечение рака лёгких в Малайзии
• Лечение рака лёгких в Мексике
• Лечение рака лёгких в ОАЭ
• Лечение рака лёгких в Польше
• Лечение рака лёгких в Таиланде
• Лечение рака лёгких в Турции
• Лечение рака лёгких во Франции
• Лечение рака лёгких в Чехии
• Лечение рака лёгких в Швейцарии
• Лечение рака лёгких в Южной Корее

Цены на диагностику лечение рака легких за рубежом

Клиники по лечению рака легких за границей